20/09/2025
PHƯỚC CHỦ MAY THÀY ( Một ca lâm sàng ko phải quá khó về mặt lâm sàng nhưng lại rất khó về mặt hình ảnh học, Ngay cả ở những tuyến cuối chuyên sâu về sản phụ khoa cũng ko dễ gặp )
Nữ, 17 tuổi (Chưa có gia đình)
Vào PK Ngoại với lý do đi khám là đau bụng hạ vị ngày thứ 02
Sau khi siêu âm ổ bụng BS thấy:
-Dịch ở cả cùng đồ trước và sau, Dịch tương đối đồng nhất
-Cạnh trái tử cung (Nghi thuộc buồng trứng trái) có khối tăng âm nhẹ kt 29x28x24mm, bờ đều ranh giới rõ,Doppler tăng tưới máu dạng vòng,ấn di động theo buồng trứng
Kết luận: Hình ảnh dịch cùng đồ. Khối tăng âm nhẹ cạnh trái tử cung ( TD Vỡ nang buồng trứng trái, phân biệt với nang hoàng thể)
Đề nghị: Phối hợp siêu âm đầu dò âm đạo, xét nghiệm Beta HCG đánh giá thêm ( Để loại trừ chửa ngoài tử cung )
BS hỏi thêm về kinh nguyệt thì Em ấy mới khai có chậm kinh hơn 10 ngày, không ra máu âm đạo
-> Sang PK Sản test thử thai thì lên 2 vạch=> Chuyển tuyến trên với chẩn đoán sơ bộ: Theo dõi chửa ngoài phần phụ trái
BN lên tuyên trên được siêu âm đầu dò cũng có khối ở phần phụ trái (TD khối chửa) + Beta HCG tăng cao và đã được mổ nội soi cấp cứu,khối chửa ở vị trí buồng trứng trái
P/S: Chửa ngoài ở vị trí vòi trứng rất hay gặp với tỉ lệ khoảng 93-97%, còn ở buồng trứng thì tỉ lệ gặp cực kì hiếm rơi vào khoảng 0,5-1 % ( Theo tài liệu trên nguồn RadioPaedia)
https://radiopaedia.org/articles/ectopic-pregnancy
