16/07/2025
🚑🚑🚑BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH HẬU GIANG🚑🚑🚑
CẤP CỨU THÀNH CÔNG, CỨU SỐNG SẢN PHỤ SỐC MẤT MÁU CẤP DO VỠ TỬ CUNG
☀️Vào rạng sáng ngày 14/7/2025, sản phụ tên T. T . N . P, 42 tuổi, địa chỉ phường Vị Tân, TP Cần Thơ, mang thai lần 4, thai 39 tuần 6 ngày, đã mổ lấy thai 3 lần (lần gần nhất vào năm 2022) nhập viện vì đau bụng dữ dội. Tình trạng lúc nhập viện rất nghiêm trọng: mạch nhanh khó bắt, huyết áp tụt không đo được, bụng căng cứng và đau toàn bộ, tim thai chỉ còn 80 – 90 lần/phút. Bác sĩ trực xác định ngay đây là một ca cấp cứu sản khoa nặng, với chẩn đoán Choáng mất máu cấp + suy thai cấp nghi do vỡ tử cung/thai 39 tuần 6 ngày/Vết mổ cũ 3 lần. Sản phụ và thai nhi có khả năng tử vong do sốc mất máu nặng nếu như không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời.
🛑Báo động đỏ được kích hoạt – chạy đua từng giây để giành lại sự sống🛑
Ngay khi nhận định tình huống khẩn cấp, bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ nội viện, huy động toàn bộ ê-kíp chuyên khoa: Sản phụ khoa, Gây mê hồi sức, Khoa xét nghiệm - Chẩn đoán hình ảnh và Khoa Sơ sinh, hỗ trợ ngoại viện. Toàn bộ ekip đã hết sức khẩn trương và xử trí tích cực trong cuộc chạy đua giành giật sự sống cho mẹ và thai nhi. Sản phụ được đưa thẳng lên phòng mổ cấp cứu. Khi mở ổ bụng, tử cung đã vỡ ngay vị trí vết mổ cũ, rất nhiều máu trong ổ bụng, tử cung đổi màu tím đen, lộ bánh nhau, bánh nhau bám đoạn dưới tử cung đã b**g gần hết. Thai nhi là bé trai nặng 3.400 gram được lấy ra nhanh chóng và được hồi sức tích cực ngay sau sinh. Sau khi đánh giá tình trạng, trên cơ địa sản phụ 42 tuổi đã từng mổ lấy thai 3 lần, vết vỡ tử cung phức tạp, tụ máu dây chằng rộng bên phải, máu tụ lan rộng lên phúc mạc chậu hông phải khoảng 15cm, buồng trứng và tai vòi phải bị đứt và phù nề. Ekip do BS.CKII Trương Phong Trần trưởng khoa Sản – Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Hậu Giang có nhiều năm kinh nghiệm phụ trách đã quyết định cắt tử cung để cứu sống sản phụ. Sau hơn 03 giờ phẫu thuật, ê kíp phẫu thuật đã thực hiện thành công ca phẫu thuật lấy thai và cắt tử cung cầm máu cho thai phụ và hồi sức bé sơ sinh. Sản phụ mất # 2200ml máu được truyền dịch bù máu kịp thời (04 đơn vị máu hồng cầu lắng và 01 đơn vị tiểu cầu), sau mổ được theo dõi sát.
Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, chặt chẽ giữa các chuyên khoa, hiện tại sức khỏe mẹ đã ổn định, còn tình trạng của trẻ sơ sinh diễn biến vượt khả năng điều trị của Bệnh viên nên đã chuyển tuyến trên theo dõi điều trị.
Theo Bác sĩ CKII. Trương Phong Trần, vỡ tử cung xảy ra trong giai đoạn chuyển dạ với cơn go tử cung cường tính hoặc có thể xảy ra trong giai đoạn 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ nhưng không có dấu hiệu dọa vỡ tử cung trên cơ địa sản phụ có sẹo mổ ở tử cung (mổ lấy thai, mổ bóc nhân xơ tử cung, mổ cắt góc sừng tử cung trong thai ngoài tử cung ở góc sừng…). Vỡ tử cung là một tai biến sản khoa nghiêm trọng, nếu không được xử trí kịp thời thì có thể nguy hiểm đến tính mạng cho sản phụ và thai nhi.
🧑⚕️Lời khuyên cho các thai phụ:
Cần khám theo dõi thai định kỳ, đặc biệt với thai phụ đã từng mổ lấy thai và phẫu thuật trên tử cung trước đó, nhằm chẩn đoán phát hiện sớm các bất thường có liên quan để có kế hoạch theo dõi thai và đi sinh hợp lý. Tuân thủ chỉ định của Bác sĩ khi thăm khám và nhập viện sớm để theo dõi sát thai kỳ nguy cơ cao. Tuyệt đối không chủ quan với những dấu hiệu đau bụng, ra huyết giai đoạn cuối thai kỳ. Đó là chìa khóa để giảm thiểu nguy cơ tử vong cho mẹ và thai nhi.
Tin ảnh: BSCKI. Cao Thị Anh Thư, Khoa Sản.
