Clinical pharmacist PhD

Clinical pharmacist PhD PharmD Clinical pharmacy educational content. Evidence-based information for healthcare professionals and students.

All content is for educational purposes only and not a substitute for medical advice.

13/04/2026

The ADA recommends that all patients with type 2 diabetes be monitored annually for CKD, beginning at diagnosis. CKD can be present at diagnosis in type 2 diabetes and is heavily influenced by lifestyle and comorbidities in this population. Kidney function is assessed using urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) and eGFR.

13/04/2026



Clinical pharmacist PhD

تُعد الوقاية بالمضادات الحيوية الثانوية (secondary antibiotic prophylaxis) الركيزة الأساسية في علاج Acute_Rheumatic_Feve...
13/04/2026

تُعد الوقاية بالمضادات الحيوية الثانوية (secondary antibiotic prophylaxis) الركيزة الأساسية في علاج Acute_Rheumatic_Fever (ARF) # وRheumatic Heart Disease (RHD) ، حيث تهدف إلى منع تكرار نوبات(ARF) وبالتالي منع تراكم الضرر الصمامي أو تطور مرض القلب الروماتيزم Rheumatic Heart Disease (RHD) أو تفاقمه .
←في بعض الحالات خصوصاً في البيئات ذات الإمكانيات التشخيصية المحدودة، قد نواجه مرضى لديهم اشتباه سريري قوي بـ rheumatic fever لكنهم لا يستوفون بالكامل ال (Jones Criteria). في هذه الحالات يمكن البدء بـ فترة قصيرة من ال secondary prophylaxis ABX مع إعادة التقييم لاحقا بما في ذلك إجراء (echocardiography) مع مراعاة الحالة الفردية للمريض والمشاركة في اتخاذ القرار مع الأسرة.

👨🏻‍⚕🩺 يعتبر ال penicillin G طويل المفعول العلاج الأكثر فعالية 👈(💉Benzathine benzylpenicillin)
للوقاية من( recurrent ARF)
يُعطى عن طريق الحقن في العضل intramuscular (IM)
كل 3–4 أسابيع .
وقد ثبت أنه يقلل: التهابات الحلق بـ (Streptococcal pharyngitis) بنسبة 71–91% . ويقلل من تكرار حدوث الrheumatic fever بنسبة 87–96% .
🔄 في حال رفض المريض الحقن نستخدم بدائل (oral Penicillin) 🔜 (💊Penicillin V) ولكنه أقل فعالية
ويرتبط بزيادة خطر تكرار المرض (higher risk of recurrence) .
ويرجع ذلك إلى انخفاض تراكيز الدواء في الدم بالإضافة إلى مشاكل الالتزام بالعلاج.

في حالة وجود penicillin allergy المؤكدة:يمكن استخدامErythromycin كبديل . ويجب تقييم penicillin allergy بدقة، لأن البنسلين يظل العلاج الأفضل(first choice)، وقد ينظر الطبيب في (desensitization )عند الحاجة .

📝In patients with recurrent or atypical joint symptoms despite being adherent to the secondary prophylaxis regimen, particularly for those without echocardiographic evidence of valvulitis, other rheumatological diagnoses should be considered, such as juvenile idiopathic arthritis .

Clinical pharmacist PhD

https://t.me/clinical_pharmacistPhD


#صيدلاني #صيدله

❇️ Common Facial Skin Conditions:🩺 Acne Vulgaris→ Chronic inflammatory disease of pilosebaceous units→ Presence of comed...
13/04/2026

❇️ Common Facial Skin Conditions:

🩺 Acne Vulgaris
→ Chronic inflammatory disease of pilosebaceous units
→ Presence of comedones, papules, and pustules on forehead and central face
→ Common in oily skin areas due to increased sebum and follicular blockage

🩺 Rosacea
→ Chronic inflammatory facial disorder
→ Central facial erythema involving nose and medial cheeks
→ Associated flushing and inflammatory papules
→ Absence of comedones helps differentiate from acne

🩺 Seborrheic Dermatitis
→ Inflammatory condition linked to Malassezia yeast
→ Erythema with greasy yellowish scales
→ Commonly affects eyebrows, nasolabial folds, and hairline

🩺 Atopic Dermatitis (Eczema)
→ Chronic pruritic inflammatory skin disease
→ Dry, erythematous patches around periorbital area and cheeks
→ Skin barrier dysfunction plays a key role

🩺 Contact Dermatitis
→ Type IV delayed hypersensitivity reaction
→ Localized erythema, scaling, and irritation
→ Seen on cheek area corresponding to cosmetic or topical exposure

🩺 Melasma
→ Acquired hyperpigmentation disorder
→ Symmetric brown macules on cheeks and upper lip region
→ Triggered by UV exposure, hormones, or pregnancy

🩺 Psoriasis (Facial Involvement)
→ Immune-mediated inflammatory disorder
→ Well-demarcated erythematous plaque near hairline
→ May show fine scaling on facial margins

🩺 Herpes Simplex Infection
→ Viral infection caused by HSV-1
→ Grouped vesicles on erythematous base near lips
→ Lesions may rupture and crust

🩺 Tinea Faciei
→ Superficial dermatophyte fungal infection of the face
→ Annular erythematous plaque with raised scaly border
→ Central clearing is characteristic

🩺 Post-Inflammatory Hyperpigmentation (PIH)
→ Residual hyperpigmentation following inflammation or injury
→ Appears as dark macules on cheeks and forehead
→ More common in darker skin tones

🩺 Lentigines
→ Benign hyperpigmented macules
→ Caused by chronic sun exposure
→ Common on cheeks and sun-exposed facial areas

🩺 Actinic Keratosis
→ Premalignant lesion due to chronic UV exposure
→ Rough, scaly patch on sun-exposed skin
→ Risk of progression to squamous cell carcinoma

لماذا في الرجفان الأذيني (🫀AF) تستخدم مضادات التخثر(Anticoagulants ) وليس مضادات الصفائح (Antiplatelets) ⁉️⬅️في حالات (N...
03/04/2026

لماذا في الرجفان الأذيني (🫀AF) تستخدم مضادات التخثر(Anticoagulants ) وليس مضادات الصفائح (Antiplatelets) ⁉️

⬅️في حالات (Non-valvular AF) تكون معظم السكتات الدماغية (🧠strokes) ذات منشأ (🫀cardioembolic) حيث تتكون الخثرات في الزائدة الأذينية اليسرى (Left atrial appendage) نتيجة ركود الدم (blood stasis )داخل الاذين ثم تحركها (embolize)إلى الدماغ وتسبب سكته دماغيه هذه الخثرات الأذينية تكون غنية بالفايبرين (Fibrin-rich red thrombi)، وينتج تكونها بشكل رئيسي عن تنشيط ال(coagulation cascade)← مثل (thrombin, factor Xa,.. etc) وليس عن تجمع الصفائح الدموية( not platelet aggregation) على ال(ruptured plaque) كما في أمراض الشرايين.
لذلك يفضل استخدام ال (Anticoagulants) مثل( Warfarin و DOACs) لانها تستهدف عوامل التخثر بشكل مباشر وتكون أكثر فعالية في منع الجلطات والسكتات الدماغية في حالات AF. 👈بينما(Antiplatelets)
تعمل بشكل أساسي على تثبيط تنشيط وتجمع الصفائح الدموية وبالتالي يكون تأثيرها محدود في هذه الحالة .

✅في حالات( valvular AF)
خاصةً مع Mechanical valve أو Mitral stenosis يفضل استخدام (Warfarin only )....why ⁉️

جاوب بالتعليقات 👇🏻

Clinical pharmacist PhD

https://t.me/clinical_pharmacistPhD

02/04/2026

Levofloxacin IV Infusion
عند إعطاء levofloxacin عن طريق الوريد، يجب الانتباه جيدًا إلى معدل التسريب (Infusion rate) لتجنب حدوث مضاعفات غير مرغوبة.
✅الجرعات ومعدل الإعطاء:
💉 جرعة 250–500 mg IV
تُعطى خلال 60 دقيقة
💉 جرعة 750 mg IV
تُعطى خلال 90 دقيقة
⚠️ لماذا هذا مهم؟
لأن التسريب السريع قد يؤدي إلى:
هبوط في ضغط الدم (Hypotension)
زيادة خطر حدوث تفاعلات جانبية حادة أثناء الإعطاء
📝 ملاحظة : يُوصى بالحفاظ على ترطيب كافٍ للمريض أثناء العلاج، وذلك لتقليل خطر:
تركّز البول
حدوث crystalluria أو cylindruria

📚 Lexicomp
Clinical pharmacist PhD

01/04/2026

كثير نسمع أو نلاحظ مصطلح( Off-label use) لبعض الأدوية . لكن ما المقصود بهذا المصطلح ⁉️
هذا المصطلح يعني استخدام دواء مرخص . لعلاج حالة بطريقة غير مذكورة في النشرة الرسمية المعتمدة من جهات تنظيميه مثل FDA . 👈 (وجود تأثير آخر للدواء يُستفاد منه في علاج بعض الأمراض، غير الاستخدام الأساسي المعتمد له) .
هذا الاختلاف ممكن يكون في:
المرض (Indication) أو الجرعة (dose) أو الفئة العمرية( age) أو حتى طريقة الإعطاء( route of administration) .

⁉️طيب هل هذا الشيء غلط؟
لا.
في الواقع هو شائع جدًا في الممارسة الطبية، لكن بشرط مهم:
لازم يكون مبني على دليل علمي أو خبرة سريرية قوية، وليس بشكل عشوائي. ويتطلب تقييم الفائدة مقابل المخاطر ومتابعة المريض .
أمثلة واقعية ومهمة:
▪️معروف كمضاد اكتئاب، لكن يُستخدم كثير لعلاج: الألم العصبي او
الوقاية من الشقيقة
▪️يُستخدم للضغط وأمراض القلب، لكن قد يستخدم بجرعات صغيرة لعلاج قلق الأداء (مثل التوتر قبل العرض أو الاختبار).
▪️معتمد لمرض السكر ، لكن يُستخدم:
في متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
▪️يُعطى وريدياً في المستشفى، لكن في الطوارئ: يُستخدم عن طريق الأنف لعلاج نوبات الصرع عند الأطفال

✔️متى نلجأ له؟
إذا ما في علاج معتمد مناسب وفعال .
أو في أدلة قويه و حديثة تثبت وتدعم فائدة استخدام آخر .أو في حالات خاصة (مثل الأطفال) .

👨🏻‍⚕دور الطبيب والصيدلي :
✔️التأكد من وجود دليل علمي موثوق .
✔️تقييم سلامة المريض والتداخلات الدوائية.
✔️توعية المريض بطبيعة الاستخدام.
✔️متابعة الاستجابة والآثار الجانبية.

Clinical pharmacist PhD

⚠️ تنبيه تجنب صرف (OTC  ) أو أدوية نزلات البرد التي تحتوي على أدوية  الsympathomimetic (α-adrenergic agonist)  مثل دواء ...
01/04/2026

⚠️ تنبيه
تجنب صرف (OTC ) أو أدوية نزلات البرد التي تحتوي على أدوية
الsympathomimetic (α-adrenergic agonist)
مثل دواء ال( ) لمريض بيستخدم أدوية ال(Ergot derivatives" dopamine agonists" ) مثل ال( و ) لأن هناك تداخل خطير قد يدخل المريض في مشاكل .
👈🏼لأن Ergot derivatives لها خصائص وتأثير مضيق للأوعية وبالتالي تعزز (vasoconstricting effect↑) لدواء (pseudoephedrine) مما قد يؤدي تضيق شديد للاوعية(Vasoconstriction)👈والجمع بينهما قد يؤدي إلى:
↑ ارتفاع ضغط الدم ويزيد خطر (Hypertensive crisis)
↑خطر تشنج وعائي تراكمي (additive vasospasm) . ومضاعفات نادرة لكنها خطيرة 👈 (ischemic complications) .

📊يصنف التداخل في بعض المراجع (contraindicated🚫) .في (Lexicomp📚):
Risk Rating: C
Severity: Moderate
(قد تصبح خطيرة في مرضى القلب CV والضغط ) أيضاً مرضى ال(Postpartum) أو يستخدم جرعات عالية أو استخدام طويل الأمد .

🧭 ادارة التداخل Mangement :
✅ اسأل عن أدوية المريض المزمنه قبل صرف OTC ; قد يمنع التداخل .
✅ تجنب الاستخدام المتزامن (avoid concomitant) ;وخاصةً في المرضى اللي عندهم خطر عالي .
🔄 استخدام بدائل آمنة:←
مثل:
▪️Saline nasal spray.
▪️Non-sympathomimetic Antihistamines .
📛 في حال الضرورة:←
¹. راقب ضغط الدم⏱🩺
².تنبيه المريض لأعراض الخطر:←
صداع شديد(🤕severe headache)
, ألم في الصدر(chest pain) ,
خفقان (palpitations) .
³.تقييم المريض .

Ref📚 : Lexicomp,
Ⓜ️Medscape , BNF ...

Clinical pharmacist PhD

👇🏼Telegram
https://t.me/clinical_pharmacistPhD
👇🏼Facebook
https://www.facebook.com/share/14ZSb382cNK/

#صيدله #صيدلاني #
#صيدلي

أثنين مضادات حيوية ( Ceftriaxone vs Cefotaxime)من نفس العائلة لكن الفرق بينهم ممكن يغير قرارك بالكامل عند وصفهم للمريض ....
31/03/2026

أثنين مضادات حيوية ( Ceftriaxone vs Cefotaxime)من نفس العائلة لكن الفرق بينهم ممكن يغير قرارك بالكامل عند وصفهم للمريض .

📍معرفة الفروقات مهم جداً
⬅️الاثنين الأدوية من(3rd gene Cephalosporins)
فعالين ضد Gram-negative + Gram-positive استخدامهم واسع في حالات الـ (severe infections)

🔰لكن هناك فروقات بينهم يجب معرفتها :
1⃣.الفرق في الـ Spectrum (الطيف البكتيري)
⏺دواء ال( Ceftriaxone):
يعتبر أقوى ضد بعض الـ(Gram-negative)
و مفضل في حالات :
ا♦️Meningitis♦️Gonorrhea♦️Typhoid fever.
⏺دواء ال( Cefotaxime)
▪️ قريب جداً في الطيف لكن أحياناً يفضل ويعتبر اختيار آمن في(neonatal 👶🏻infections)⁉️

◀️دواء( Ceftriaxone )ممنوع في حديثي الولادة .. لماذا ❓
• لانه ممكن يعمل displacement للـ bilirubin ويزيد خطر Kernicterus وخاصة في حديثي الولاده (premature ; neonates

  ⁉️
27/03/2026

⁉️

27/03/2026

Address

Sanaa

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Clinical pharmacist PhD posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share